犬貓皮膚的奧祕

不會搔癢的皮膚不等於就是健康的皮膚

作者：RANDY KIDD, DVM, PhD
Randy Kidd博士於俄亥俄州立大學取得獸醫學位，並於堪薩斯州立大學取得病理學／臨床病理學博士學位。Randy Kidd博士是美國整體治療獸醫學協會前理事長，他也是Dr. Kidd’s Guide to Herbal Dog Care及Dr. Kidd’s Guide to Herbal Cat Care這兩本書的作者。

翻譯：美樂狗．千金爸

當毛孩的皮膚健康時，我們不會有其他想法。但是當皮膚不正常時：油膩膩的、發癢、有味道、有皮屑、凹凹凸凸或是到處有小傷口，皮膚變成我們的狗兒注意力的中心點，我們也是。一隻有嚴重皮膚問題的狗兒是全世界最悲慘的狗。

皮膚是覆蓋在身體的上皮和連接組織。皮膚也指 “integument,”，代表包覆或外面那一層。Cutaneous這個字也經常用來指皮膚。

動物的皮膚是牠身上最大的器官組織。皮膚常被認為是具有大量功能、需要特定的養分及隱密地和其他身體的器官組織互接的一種會活動、呼吸的組織系統。在健康與照料上，我們特別關注皮膚參與身體內在的保護機制、整個身體的免疫學和影響感覺的神經功能。

皮膚的表面是一個介於高度被控制的內在組織與外在環境的關鍵界面。它提供維護體內平衡並且是一個產生和維護身體健康的主要器官組織。

解剖學與生理學

皮膚是由兩種整合的細胞層，上皮epidermis和真皮 dermis。整個來說，皮膚表現的像是包覆在整個身體的半透性保護層。

上皮是非管脈、皮膚的最外層，且由許多細胞層所組成的。它是皮膚最硬的部份，並且會因為使用而增厚。上皮的厚度在身體的部位不同而有不同的厚度，但是大部分身體上的上皮厚度約0.1公釐。狗的腳掌是最厚最硬的上皮。

真皮是皮膚緊靠著上皮的部份。它大部分是由和血管、神經和淋巴管在一起的聯繫組織所組成。

皮膚的兩種特別的細胞形態，角質細胞和Langerhan 氏細胞（譯注：源自骨髓，為抗原表現細胞，和免疫有關），對於整個身體的健康特別重要。這兩者是皮膚的健康與維護的主要貢獻者。

角質細胞是一層一層鱗狀的上皮細胞，這是皮膚和黏液上可以發現的主要細胞，包括口腔食道、角膜、結膜和生殖器的上皮。95%的上皮細胞是角質細胞。

角質素(角蛋白)是由角質細胞合成的一種不可溶解的蛋白質。角質素會增加皮膚、毛髮和指甲的硬度。它是形成動物與外在環境之間屏障的物質。

當角質細胞自上皮的基底層（角質細胞最深層，幹細胞的所在）向上或向外移動至皮膚外面的角質層，角質細胞會遭遇特性的改變。正常的角質細胞轉換時間為30到60天，但是時間會因為罹病或是使用增加的模式而改變。

Langerhans氏細胞形成皮膚的神經中心，他們是在上皮裡的不斷移動的樹枝狀細胞（樹突）。這些是參與皮膚免疫反應的神經組織細胞。

他們可以自皮膚移動至淋巴節，淋巴節是他們能夠成轉換抗原資訊透過皮膚接收來擴散至全身的地方。細胞上類似樹枝狀的突起大大增強他們傳遞訊息的能力。

黑色素細胞出現在上皮與真皮中。他們包含了黑色素的色素粒。黑色素粒都是同樣顏色（微紅褐色）；黑色素的數量以及位置的不同會導致皮膚和毛髮產生不同的顏色。

下層位於上皮與真皮下方。大部分是由脂肪組成，它在真皮與它下方的肌肉層形成鬆散的接合。這樣鬆散的接合可以允許動物的皮膚在牠身上相當程度的移動。

源自於皮膚的結構包含毛髮、腺體和指甲。

大部分的哺乳動物在皮膚裡都有油脂腺（分泌油脂sebaceous）和汗腺（分泌汗sudoriferous）。但是犬貓的汗腺只有在腳掌。喘氣（伴隨著流涎）是散熱的主要方法。

油脂腺經常和毛囊有關連，大部分的哺乳動物的皮膚上都廣布著油脂腺。油脂腺的分泌細胞製造脂肪，是一種大部分是脂質（油脂的成份）的物質

油脂腺的功能包括：

• 潤滑和製造保護頭髮和皮膚的油層。

•抑制細菌滋生。

• 合成維他命D。
（脫氫膽固醇是維他命D的先質，在油脂腺形成。當脫氫膽固醇被陽光輻射照射便轉化成它的動態形態-維他命D，然後被身體所吸收）

•分泌脂肪（脂肪的製造和荷爾蒙程度有關，通常在懷孕期最高）

泌離分泌腺（譯注：腺體分泌出之分泌產物積留在分泌細胞的游離端，然後再排出來，如乳腺分泌）被生理學者認為是汗腺的第二種形態。位於肛門及生殖器官的區域，而且在一些物種中，泌離分泌腺分泌一種形態的費洛蒙或性引誘劑。貓狗的肛門腺就是泌離分泌腺的例子。

爪子由環繞著末端指甲骨膜的真皮中的角質細胞所形成，貓狗的爪子或指甲分布著血管和神經。

細看皮膚的疾病

犬貓皮膚疾病以及其相當多種治療途徑可以寫成一部書。這裡，我們將只簡化地以整體醫療的觀點朝著確認與治療皮膚問題的方向來談。

這篇文章的目的是我們將皮膚的組織系統視為整體，並且假設如果我們能夠保持兩個主要細胞（角質細胞與Langerhans氏細胞）的健康，我們將會穩穩地走在毛孩整體皮膚健康的路上。

記得角質細胞在兩種形態的改變以及他們自內部成熟過程的功能，由上皮的基底層到它最外邊由死的細胞覆蓋著的。

最近的研究指出這種進展變化的功能發生時，能夠被大大的影響（無論是正面或負面）。

換句話說，角質細胞可以被「上傳」朝向健康或者「下載」朝向疾病，依據的是提供了什麼樣的刺激。無論是來自內在或者是來自周遭環境。

一個「下載」（產生疾病）刺激發生的最佳例子是異位性皮膚炎（我們會在後面討論更多）。一個氧化的應力，包括紫外線照射、化學的氧化劑以及微生物的存在，可以誘發角質細胞的幹細胞製造容易導致疾病的成熟細胞。

一個「下載」（產生疾病）刺激在人類領域被廣泛研究的例子是暴露在紫外光線下。紫外線過度暴露是產生皮膚腫瘤的主要貢獻因素之一。

科學家已經發現，紫外線的應力啟動角質細胞的幹細胞的基因表現式的改變，加速細胞老化的過程，並且終究導致一定數量的成熟細胞更容易發展成腫瘤。

和人類相比，狗兒有內建的遮光屏幕：牠們的披毛。對狗而言，紫外線導致角質細胞「下載」致病雖然不會是個大問題，但是隱其背後的科學是有趣的「雖然」

也有趣的是：根據一些物種的研究，每一個物種有它自己的細胞結構來對抗陽光。一些物種使用一種途徑來產生轉換的角質細胞；有些使用完全不一樣的途徑。

一個「上傳」角質細胞發生的好例子是在身體對割傷和刮傷的自然反應。在傷口的照料上，啟動的角質細胞開始製造不同於健康上皮的角質素的角質素蛋白質，同時角質細胞自己變得非常高增生性及遷移性。

有許多物質能夠上傳角質細胞。任何飲食的抗氧化劑（維他命A、C、E和Omega-3脂肪酸）容易有健康的效果。從快速重生上皮細胞的能力來判斷，在局部（患部）使用金盞花的藥草 (金盞花Calendula officinalis)，也可以對皮膚細胞產生直接的好處。

維他命C已經被記載對皮膚有幫助。也由於維他命C的抗氧化能力，維他命C參與了許多生物學的角色。它幫忙保護皮膚對抗陽光，並且它在膠原質合成的主要角色，對皮膚重生以及傷口修復有決定性的影響。維他命C也調制角質細胞與淋巴細胞的變異，幫助產生較健康成熟的皮膚與免疫系統的細胞。

更甚者，維他命C對於癌症預防，至少有兩種效益。首先，幫助受損細胞死亡而避免長成腫瘤細胞的內部細胞機制是重要的。第二，它似乎對於化學療法的媒介效果有幫助。

最後，我們知道維他命C會累積在健康的皮膚細胞，很明顯地等著那兒以備任何增加的需求。我們發現年紀大的動物細胞內的維他命C含量較低，一個可能的原因是增加的細胞在年紀大時老化了。

獸醫師被教育犬貓不需要維他命C的飲食，因為牠們可以自體產生。不管怎樣，大部分整體醫療獸醫師認為，正常生產的維他命C數量會不足所需的情況有很大的機會是會發生。舉例來說，需要增強的抗氧化劑和治療行動的皮膚過敏。我自己的建議是例行性添加維護等級的維他命C在犬貓的飲食中，並且當牠需要時增加醫療等級的量。去和你的整體療法獸醫師討論用量。

導致皮膚健康和罹病的因素

以下是一些能夠對於皮膚健康產生不利影響的一般因素的列表，以及一些如何增強狗兒維護皮膚健康的自體能力的非常基本的概念。

• 基因。 研究指出有一些品種的狗和一些品種的某些很特別的血系特別容易有皮膚的疾病。

舉例來說，有許多犬種被認為容易好發敏感性異位性皮膚炎。例如，沙皮狗有高關連風險罹患一般性的毛囊蟲症（疥癬mange）、異位性皮膚炎和甲狀腺功能不足症，並且有些可卡長耳獵犬容易好發皮脂漏症。

當我們檢視這些敏感性疾病的原因時，它經常顯示該犬種有一些數量的角質細胞會遺傳性地有規劃地轉入疾病的模式多過朝向成為健康成熟的細胞。

更甚者，某些犬種或某犬種的獨特血系似乎有遺傳性地傾向較差功能的免疫系統。

當然啦！最好的建議是避免這些容易有敏感性皮膚問題的犬種或遺傳血系，但是很明顯這不太可能（後見之明容易，先見之明很難，除非你知道這個體的遺傳歷史）

敏感性的個體可能需要終身關注多面向的皮膚增強因子，包括營養、免疫系統加強、局部（患部）的皮膚照料產品⋯等等。

• 免疫系統。如同它附於皮膚之中，免疫系統是一個雙向道的高速公路。動物先天的免疫能力影響皮膚的健康，而位於皮膚中（Langerhans氏細胞）的免疫系統需要健康的皮膚來將正確的免疫反應自外部接收的抗原刺激傳遞到內部儲存的免疫系統

• 營養是良好皮膚健康的關鍵之鑰。問題是，鑰匙要有效，必須是對應正確的鎖（個體）。過去有許多鎖可以用一般通用結構的鑰匙打開，同樣的，也有一種優良營養方案可以幫助許多動物。對於那些容易罹患皮膚疾病的動物，你可能需要有整體治療師設計一份特別符合你個人的營養計畫。

• 衛生。在整體療法的方向上，管理你家犬貓衛生的關鍵是平衡；過與不足都不健康。

試著用力洗掉所有你家毛孩正常活動以及玩耍所沾染來的污垢以及髒東西可能沒什麼效果。洗得太乾淨可能導致皮膚乾澀。乾澀的皮膚造成身體上的刺激，可能導致狗兒過度地挖及抓。此外，我們知道皮膚的油脂腺製造一種物質可以抗菌；所以過度清洗確實會移除這種抗菌的屏障。

更甚者，最近有證據指出，有某一定程度的髒在身上，對於免疫系統是好的。暴露在髒污下，區域性重要的細菌與蟲的集中度低，本地植物的花粉和家裡的灰塵對於發展健康的免疫系統以及刺激合適的免疫反應是重要的。

最後，洗毛精或肥皂包含了刺激個體的物質，一再刺激發癢／抓癢的循環，最終就損害了皮膚。肥皂可以接受與否，也似乎是視個體的體質而定；對於大部分狗兒是比較合適的也可能會刺激少數的狗兒產生極度的搔癢。

一開始試著用肥皂在狗兒身上的小區域並且觀察結果。當你發現洗毛精似乎對你的狗兒有效時，使用洗毛精來保持狗兒只足夠清潔到牠正常皮膚的油脂可以同時存在的程度。健康的皮膚應該是乾的而沒有皮屑、柔軟的且保有很輕微油油的感覺，而且牠的披毛應該有光輝的光澤。

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深的皮膚皺摺需要額外注意來保持乾燥與清潔

保持良好的外觀以及感覺，一些狗兒需要每週洗澡；其他的則可以間隔一個月或更久才洗澡比較好。一個得到皮膚疾病的動物可能需要常藥浴洗澡的特別的照料（含有草藥的洗毛精經常很有幫助）或者營養增強的洗毛精來洗澡（許多洗毛精添加維他命或抗氧化劑可能有好處）

備註：洗毛精包含燕麥萃取物似乎普遍地讓大家感到欣慰的，但是有時候洗毛精也包含了會刺激皮膚的添加物：香料、保存劑以及其他不需要包含在裡面的東西。所以即使是燕麥產品也應該先做少量測試。
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•蟲。我們都知道跳蚤、壁蝨、蟎和虱都可能導致糟糕的結果，因此我們知道我們需要將它們的數量控制到最少。有相當多的產品：滴劑、頸圈和口服以週期性對蟲不友善的毒物來對抗入侵者；噴劑和粉來攻擊它們以去除它們離身：用沐浴乳來驅離它們；藥浴來驅離它們幾週。雖然這些蟲對於狗兒皮膚健康的負面影響不應該小看，我經常認為我們太小題大做了。

很明顯的，舉例來說，蟲的殺手是毒物，當我們使用它在動物身上時，也會影響動物。在我們對所有害蟲（無論是真的有害，還是我們想像的）進行全面的戰爭前，有充足的理由讓我們暫停。

我們也知道殺蟲藥會對動物產生過敏反應，其產生皮膚的刺激就正像我們過去以不讓蟲上身來避免產生皮膚的刺激是一樣的。

毒性的化學藥品並非有物種獨特性（毒性的化學藥品對任何物種都是有傷害的）；當我們殺死了害蟲，我們也終結任何有益的蟲，這種益蟲對動物長期的健康是有幫助的。而且我們遺留的殘餘物也會對環境造成長期的污染。

所以，整體解決蟲的問題，我的觀點如下

••當真的需要時，只使用必須使用的種類與數量。

•• 儘所有可能使用天然產品

•• 增強狗兒整個身體的健康

• 內在環境。添加能夠增強免疫系統的必需品。身體內部有許多部份對於保持皮膚健康是很重要的，反過來說，皮膚會影響那些看起來不相關的器官組織系統。

舉例來說，有很好的證據顯示，抗生素的使用確實會「下載」角質細胞，也就是說抗生素可以導致角質細胞的幹細胞成熟成比較不健康且容易致病的細胞。腸內（腸炎併發症是一個例子）和肺臟（氣喘）問題兩者可能誘發皮膚問題—雖然哪一個疾病狀況先發生以及哪一個是隨後發生的，經常是很難判斷的。

• 荷爾蒙也會影響皮膚。看待所有身體組織器官終究是會影響皮膚是很重要的，但是荷爾蒙的影響特別重要，特別是性和甲狀腺荷爾蒙。腎上腺荷爾蒙 (類固醇—糖皮質激素glucocorticoids)也是皮膚疾病（無論是內在來源或是由於醫師處方提供所造成的皮膚疾病）重要的主要貢獻者，

影響皮膚的荷爾蒙狀況有兩種，不同於其他過敏或是感染相關的狀況。首先，他們經常不會產生搔癢。第二，他們典型地在特定的形態下在全身上發生。這種形態稱為荷爾蒙模式 “hormonal pattern”：一種雙側湊成的改變，包括皮膚增厚，脫色或者脫毛、或毛髮稀疏。

不正常皮膚的狀況

皮膚炎是不特定來描述皮膚的發炎，皮膚炎有非常多種原因造成的，包含外在的刺激、發燒、過敏、外傷、感染（細菌、濾過性病毒、寄生蟲、真菌）。這可能和合併內部或系統性的疾病有關；遺傳性的因素也常介入其中。

皮膚對刺激的反應以發癢(搔癢)、變大或變小、紅斑(發紅)、禿毛(脫毛)、皮膚變厚、色素過度沈澱、油性皮脂漏、臭味和脫毛。

以下是一些較普遍狗兒皮膚炎原因的簡要討論

•膿皮症照字面上來看就是皮膚上有膿。皮膚裡白血球的累積可能歸因於感染、發炎、並且或者是腫瘤病因，但是大部分的狗兒的皮膚炎是細菌感染所引起的。

大部分的皮膚感染是表面的且是由於各種不同的狀況的二次感染，包含過敏（跳蚤過敏，異位性皮膚炎、食物過敏）；內在的疾病（主要是荷爾蒙疾病，特別是甲狀腺的或起因於來自內部來源或是由於獸醫處方提供所造成的的類固醇—糖皮質激素過度）；皮脂漏（油脂線或毛囊周遭腺體分泌物不正常的製造）；寄生蟲疾病（疥癬）；或是由於解剖結構的特性所產生的預存傾向（來自皮膚的皺摺）。

任何細菌種類都可能介入，但是葡萄球菌(Staphylococcus intermedius)經常是主要的病源，經常使得其他病菌能夠入侵。很重要的是，記得狗的正常的皮膚上本來就有一定健康數量的細菌種類存在；因此這些病菌是促進健康用的，不分青紅皂白地使用抗生素應該要避免。為了導致感染，葡萄球菌需要黏住皮膚的角質細胞。改變皮膚正常乾燥環境成為潮溼狀態的任何事可能導致宿主身上的細菌過度滋生。

整體療法對於膿皮症的處理包含一個組合的方向，合併局部（患部）和內服藥物。外部的方案應該是把濕的區域弄乾（皮膚的縐褶）並且將細菌數量降低到動物內在防衛能力能夠處理的程度。最理想的是，內服藥物要朝向增強免疫系統到能夠直接進攻細菌。

再強調一次，皮膚的感染經常是由於一些其他病因所導致的二次反應；判斷主要的原因對於長期治療是必需的。

• 異位性皮膚炎據估計約每十隻狗兒會有一隻得到。罹患異位性皮膚炎的動物被認為是遺傳性易於對生活場所所吸收來的環境過敏原敏感。大部分異位性皮膚炎的症狀（包括強烈的搔癢）確實和食物過敏、跳蚤叮咬皮膚炎、接觸過敏或者疥蟲蟎的結果相同。因此讓精確診斷的問題複雜化。

症狀包含典型由於狗兒自己抓、舔咬發癢處所形成皮膚受損（經常是嚴重受損）造成的強烈搔癢，二次細菌感染是很常見的。某些狗的異位性皮膚炎的症狀是慢性或復發性的耳炎（耳朵發炎）。

傳統醫療典型地把搔癢當作主要敵人來對付，並且它的武器包含避免討人厭的過敏原；根據症狀來治療搔癢（大部分通常使用類固醇—糖皮質激素glucocorticoids，長期使用會有效地關閉正常的內部免疫系統）；還有免疫療法，那就是減低對過敏原的敏感或者注射抗過敏原。

抗組織胺劑曾經廣泛使用來治療異位性皮膚炎，但是現在的研究顯示它們對於紓解這種疾病帶來的搔癢沒有效。

當然，避免討厭的過敏原不是總是很合理的樣子。當狗兒被證明對於你家後院的草皮以及樹木敏感，你該怎麼辦？

同時請記得，一個真皮的皮膚測試只能顯示過敏原被找出來；那不必然是狗兒對於過敏原的敏感程度的測量。

整體醫療提供一個不同的途徑。這裡的目標是試著增強狗兒內在免疫系統，如此牠才比較有能力對抗環境。

增強免疫系統的整體方法的包括指壓（被證實增強免疫的產生與功能—重要的淋巴細胞）；草藥療法（許多草藥，但是特別是紫錐菊Echinacea spp.，增強免疫反應的平衡）；順勢療法（許多順勢醫療師覺得主要的順勢療法透過刺激免疫系統來達成的）。每一種方法有特定的處方來幫助控制搔癢。另外適度的日常運動、按摩以及合適的營養全都可以增強免疫反應。

譯注：Echinacea spp.紫錐菊為原生於北美地區的多年生菊科植物，學名為. Echinacea spp.， 英文名為Purple. coneflower ，中文名稱為紫錐菊、松果菊或紫錐花，台灣於民國89 年從國外引進試種，發現可適合台灣的氣候土壤條件栽培。

http://www.tdais.gov.tw/search/book4/36/n36-2.htm

沒有任何醫學一直都有效的。你可能需要組合一些傳統方法來和其他方法來和併用

• 心因性皮膚病是一般通稱含有行為問題介入的皮膚狀況。幾乎所有搔癢的情況是導因於一些程度上的心因性的緊迫，但是一些狗兒明顯過度搔癢（或抓）是由於精神受到限制。

對一些這樣的動物 ，行為治療可以和藥理治療並行或是不需要藥理治療的行為治療都可以有幫助。其他那些有妄想強迫症或是自殘症的狗兒，可能對任何治療都沒有反應。

•皮膚腫瘤。
腫瘤可能發生在所有的皮膚層及周遭組織層，良性或惡性都是有可能的。

依我的經驗，一個特別的皮膚腫瘤的惡性或非惡性，經常是很難評判的，或許是歸因於一個事實，就是皮膚有一種驚人的能力可以輕鬆地轉換至快速成長階段（不管這個階段是屬於惡性或是非惡性的）。

任何皮膚的瘤或腫塊都應該去看獸醫。簡單的穿刺切片對於自潛在腫瘤來細分感染和發炎能有非常大的幫助。如果認為必要的話，皮膚的柔軟性使得較小的瘤的手術切除容易施行。

皮膚的其他醫療方法

對於合適地處置皮膚的狀況，一個精確的診斷是必需的，無論是整體醫療法還是傳統療法。此外，一個完整的物理檢驗能需要刮皮膚取樣，檢驗個體的毛髮，細胞、真菌或細菌培養，及（特別是系統性疾病被懷意識原因時）血液和尿液檢驗。

真皮內皮膚測試已經常用於判斷特定過敏原，但是它的使用近來有些疑問（陽性測試反應只能顯示過去的特別抗原被發現，而且用這樣的含意來決定處理的範圍是值得懷疑的）

一但你知道你正在處理的這樣的事的到某一定程度時，你必須擁抱這個事實—皮膚是一個極端複雜的組織系統，這個組織系統經常是一種需要多因素而且需要使用許多治療原則才能有效的治療方法。

換句話說，這是你必須要了解的：

•• 敵人（疾病的原因）

•• 敵人將很容易以複雜的方式出現。

••你可能需要找一整支有不同治療方式的軍隊才能有效。

••這場戰爭可能很長而且花錢。

最後，你和你的整體醫療師團隊應該從非常開始治療時就發展一個退場策略。決定你計畫停留在任何一個治療期間的時間多久，以及什麼時候該換其他方法。

不幸的是，皮膚經常是第一個受害的組織系統而且是最後一個被治好的。畢竟它是一個有巨大表面積的器官，而且和環境周遭的各種東西接觸。它也是一個高度敏感的器官，而且被健康以及所有身體的其它器官組織系統的好壞所影響。幾乎所有皮膚的症狀可能都是由於多重狀況所導致的。

而且就更深入的考慮：根據順勢醫療的「症狀運動」（“movement of symptoms”）理論，順勢醫療相信所有的疾病，無論起源，透過一套模式移動，這套模式是讓皮膚成為非常最後被治療的器官組織。

我的非常基本的照料皮膚的整體療法如下：

1. 消除任何可能導致這種情況的外在來源：寄生蟲、細菌、過敏食物來源、環境刺激物和緊迫的其他來源，無論是生理還是心理的。

2.探索可能的原因，包含心理所引起的。

3.試著將不同可能的原因清單縮減至很少的可能原因。我們希望這樣能夠歸結成一個較能管理的可能病因的清單

4.發展一個包含生活形態改變、營養、草藥的協助以及順勢療法或指壓為主要療法的施行計畫。

5.擬一個實際期望的清單（狗兒的照護者覺得療程該如何進展，根據他們的期望以及醫療師過去類似案例的經驗）及定義一個完成這些期望所需的時程（以及合理的預算）

6. 要有信心！記住！如果我們提供了一個內在健康以及外在恢復力的合宜的整體療法基礎，大部分的皮膚狀況都會自己解決了。但是⋯

7. 對於慢性病、持續性的案例，你可能需要點亮蠟燭，搖擺晃動，祈禱⋯為你及你的狗兒作一些有神奇效果的醫療。（更多資訊，請看「走在過敏的迷宮中」）

Randy Kidd博士於俄亥俄州立大學取得獸醫學位，並於堪薩斯州立大學取得病理學／臨床病理學博士學位。Randy Kidd博士是美國整體治療獸醫學協會前理事長，他也是Dr. Kidd’s Guide to Herbal Dog Care及Dr. Kidd’s Guide to Herbal Cat Care這兩本書的作者。

 

（照片來源： h_hendricks_03）

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