走在过敏的迷宫中

走在过敏的迷宫中

治疗慢性过敏是一条长而蜿蜒的路；这里有一些捷径要告诉你。

作者：RANDY KIDD, DVM, PhD
Randy Kidd博士于俄亥俄州立大学取得兽医学位，并于堪萨斯州立大学取得病理学／临床病理学博士学位。Randy Kidd博士是美国整体治疗兽医学协会前理事长，他也是Dr. Kidd’s Guide to Herbal Dog Care及Dr. Kidd’s Guide to Herbal Cat Care这两本书的作者。

翻译：美乐狗．千金爸

多年来，我合并使用西方医学与另类医疗方法，已经诊治过数千只有过敏问题的动物病患。我有一个专门探讨过敏主题的书库，而我过敏主题的档案夹塞爆了许多专业期刊、杂志与网站的文章。

我依旧持续寻找著答案

我认为我了解过敏更多，我阅读及学习有关过敏越多，我越感到困惑与混淆。我对所有我的病患试尽所有治疗学的方法；一些病患在我努力后有好转；其他则在最后我第三或第四种（或者第九或第十种）治疗方式上有反应；而有些我无论怎么试都没有效果。

当我试着找出如何减轻狗儿搔痒的症状，这感觉起来像是我们三个（狗儿、狗主人和我）陷入一个超大迷宫的中央。盲目地试着寻找出去的路。而且，也会有一些通用规则能够帮助我们穿越大多数的迷宫，每一个及任何一个过敏病患有他自己独特的构造，以及每一个个体不同的穿越迷宫的途径。

本文以下的途径是要帮助你在大部份的时间解决大部分过敏的案例，

过敏是如何找上狗儿的

过敏能够呈现各种不同的症状，但是在狗儿，大部分最普遍的症状是皮肤的刺激：在皮肤上搔痒、抓、挖以及咬，在身体许多大面积出现正在发展的开放性擦伤。

慢性耳朵感染是另一个普遍的症状。有时候狗儿会有呼吸系统的症状，像是咳嗽、打喷嚏或是有鼻音或是眼睛有分泌物排出。

食物过敏可能产生除了皮肤刺激之外，还有呕吐或合并拉肚子。

症状能够扩展至包括癫癎波发作（epileptiform seizures），而且许多整体医疗兽医觉得过敏能够最终导致慢性疾病，例如关节炎、气喘、慢性泌尿道感染、发炎性肠道疾病⋯等等。

有趣的，对照狗儿典型有搔痒的皮肤症状，人类的过敏反应经常是产生呼吸道的症状。

10％的人可能对动物过敏（人对猫过敏则是狗的两倍高）；气喘的人之中有高达20％∼30％会有宠物过敏。

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你可以做的是⋯
■跳蚤叮咬是狗儿过敏原因中排名第一。为你家狗儿的生活贯彻一项彻底的整合害虫管理方案。

■利用每一个你能进行的平衡免疫系统的准则：改进饮食及内脏的健康；降低紧迫；指压或是整脊；等等。

■继续试。你将需要坚持不懈来确认过敏源并且将其移离你家狗儿生活的环境，并且增强你家狗儿的免疫系统。

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免疫系统运作乱了

据估计超过70％的狗儿的皮肤状况是和过敏相关，但是每一个过敏病患都是独特的诊断挑战，而且仅仅决定哪一种诊断检验应该采用可能是我门所有抉择的最大挑战。

接下来的建议将帮助你决定众多原因中哪一个应该对你的狗儿过敏来负责。从这些资讯中，你和你的整体医疗兽医能够决定最佳的治疗行动来施行。

过敏是免疫系统反转过来对付自己的结果。有时候这种反应似乎是瞬时的，就是当狗儿接收到一个含有会导致过敏的物质的食物，就会几乎立即爆发起疹子、皮肤发痒。但是，过敏经常在孕育一段长的期间才在你家狗儿身上明显看得出来，这样长的期间可能长达四年或更久。要指出导致症状发生的确实原因几乎是不可能的。

我们知道基因遗传会导致个体倾向发展过敏。然而在发现这样的事实后，在你家狗儿的过敏已经开始发展到外表皮肤，你所能做的不多。我们所能做是支持那些愿意筛选具有免疫系统能力、元气活力、健康的生命能力、或者任何长期健康所必需的特性、整体福祉的个体的繁殖者。

第一步

让跳蚤消失。大部分的研究指出，狗的接触性皮肤炎的原因，跳蚤排名第一。所以，先找出跳蚤是有道理的，而如果牠们真的存在，使用低毒性的方法来降低牠们在环境中的数量。使用天然的方法是有可能的。 (See “Eliminate Fleas Without Poisons,” WDJ March 2002.)

如果你的狗儿对跳蚤高度过敏，你应该没有奢侈的时间来降低跳蚤的数量。在这些例子，小心而节制使用高度有效（有时候是危险的）喷剂型杀虫剂来快速消除跳蚤数量是必要的，。这样可以让你有时间来增进狗儿整体健康及具备承受跳蚤偶而叮咬的能力。
当然囉！不建议盲目使用并只依赖杀虫剂。

治疗皮肤的伤害。整体疗法对于过敏的认知是外在皮肤的症状其实是内部出况而在外部显露而已。这样的看法是和传统西方医学的认知相反，西方医学经常只是处理症状，很少或几乎不在乎隐藏在底下的原因。也就是说，当你透过过敏案例的诊断和医询来执行医疗，你必须留意皮肤的伤害，可能是做局部（患部）医疗，或合并药浴。

对于大部分任何皮肤创伤，我最喜欢的局部治疗方法是一天数次，用金盏花(Calendula officinalis)煎的茶直接注洒在伤口上。其他的草药，像甘菊(德国蓝洋甘菊Matricaria chamomilla 或罗马洋甘菊Anthemus nobile)，西洋蓍草 (Achillea millefolium)，薰衣草 (Lavendula officinalis)以及毛蕊花(Verbascum thapsus)也是可以煎来用的草药。

在每一个过敏的案例，我会立即同时治疗狗儿的肠胃系统，当我们治好内脏，我们就反过来增强了免疫系统—免疫系统中优良的部份就位于内脏的内壁。一个平衡的免疫系统帮助狗儿自然来处理导致过敏反应的过敏源，无论这个过敏源是接触性的（皮肤诱发），吸入性（呼吸诱发）或是内脏诱发（食物过敏）。据我的经验，如果我们能够让免疫系统平衡，就算不是全部，大部分的过敏都会消失。

更甚者，虽然我尚未看过任何研究可以确认，我的（还有许多其他兽医）经验证明，一些狗儿对于一些商业狗粮中的防腐剂、人工香料以及人工色素过敏。时常，简单地提升到没有人工成份的高品质饮食就消除了过敏。

我常常视这种内脏检验的步骤是一个已证实的发炎性肠道疾病的案例。

这里有你的整体治疗师能够帮忙根据你家狗儿而修订的准则

我的一般做法是先解毒，可能用轻微的缓泻的草药，像芦荟(Aloe vera)或番泻叶senna(Cassia spp.)。然后我会加入强肝的草药，像蒲公英根(Taraxacum officinale)，和苦蓟草 (Silybum marianum)。我也会以添加益菌（益生菌Lactobacillus/probiotics）及增加膳食纤维的方式来试着让内脏回到正常菌丛（normal flora）。

我会试着用草药增强一个平衡的免疫系统，像紫锥菊 (Echinacea spp.)或西伯利亚人参（五加参、刺五加）(Eleutherococcus senticosus)。增强免疫系统补充包含了维他命C和A以及锌都可以有帮助。

必需脂肪酸(EFAs)是在一些食物中所发现的一群成份。而且有些必需脂肪酸能够被转换成有益的前列腺素。

其中排名在前面最有帮助的是Omega-3必需脂肪酸以及次亚麻油酸gamma-linolenic acid (GLA)，Omega-3必需脂肪酸存在于亚麻油和深海鱼中，像鲑鱼、黑线鳕、鳕鱼。

次亚麻油酸gamma-linolenic acid (GLA)在月见草、琉璃苣、黑醋栗种子油。合并使用Omega-3 and GLA似乎有很强的效果。

一种天然的抗发炎或是类似类固醇可体松的草药，像甘草根(Glyceriza glabra)可以增强肾上腺及止痒。

我知道许多兽医已经发现添加一些生肉在饮食当中经常可以减轻症状。

有趣地吊诡的发现有许多动物经过测试会对某些肉类过敏，但是当我们添加了这些牠们会过敏的生肉在他们饮食当中竟然消除了牠们的过敏。

这些都是已经采用上述发炎性肠道准则来增强了牠们的内脏免疫机能的动物。

在这些准则中，我们只是简单地提高饮食品质、添加抗发炎以及添加增强免疫系统的营养。

这不是以所谓食物消去法来处理食物过敏。如果这些首要步骤似乎无效时，食物消去法是我们下一步路。

一个真正的食物消去法来过滤饮食是比较复杂的，而且在我们得到诊断答案前，将要花至少两个月来执行严格的饮食范围。

当你改变饮食并添加补充品，当你开始考虑关于你未来采用的任何一种治疗对于整个身体的长期效果时，有一定数量的规则来处理明显的皮肤状况。

不是每个人都有时间、耐心，或是能够节制地来完全执行治疗过敏的整体治疗准则，而且任何人想要试着强要这样的整体疗法可以快速有效是在浪费时间。

检验的价值与限制

当我们已经消除了跳蚤而且改变了饮食却没有好运地减轻了症状，那我们就要面对更大的挑战。

一只狗儿可能会对存在在这个世界中的任何物质过敏。进一步来说，许多疾病的症状和过敏的症状很类似—如外寄生虫、真菌和细菌感染、荷尔蒙状况（特别是甲状腺机能不全），列举出来的只是其中的少数。

找出哪一个物质、虫或菌或是病原产生过敏反应是一个挑战，而且我们可能无法判定是否就是那个物质。或许我们能够幸运地找到一种诊断测试可以指出过敏的原因，而且我们所有能做的只是将这个过敏原因自狗儿的环境中消除或者是产生一个身体内部的环境让狗儿可以对付这个产生过敏的因素。

采用西方医疗途径，我们可以决定一个全血球数量和血液生化检查来缩小可能原因的范围。甲状腺检验也可能有帮助，记得，当动物生病时（因过敏而产生），测验出来的甲状腺值经常比较低（thyroxin (T-4) ），所以低的T-4值只能显示该动物正为过敏所苦，而不是该动物的甲状腺机能不全。

这些测试经常较有帮助来消除潜在原因，胜过那些特别指定而设计出来的诊断方法。而且我明确根据以下的原则而经常中止进一步检验：

「只做那些检验结果会改变你的治疗准则的检验，其他都是浪费时间与金钱。」

根据特定的原因有两种过敏检验的形态：皮肤和血液检验。皮肤的检验是注入少量的潜在过敏原进入皮肤，并且特别寻找注入部位周遭的过度反应—显示可能对注入的物质过敏。多重血液检验，例如放射过敏原吸附试验RAST (radioallergosorbent)和酵素连结免疫吸附定量法ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay)检验，是检查狗儿血液中抗原导致的抗体。如果我们能够从检验中分辨出一个特定过敏原，我们就能在每隔一段时间以注射少量的过敏原来降低病人对过敏原的敏感程度，这样的过程经常要花好几年。

不管怎样，这些检验都有些设计上的问题，部份的问题是这种检验不是很精确；负阳性与负阴性是一样的。此外，更糟的问题是，当我们确实找到狗儿过敏的物质时，我们必须想到我们可能没有法子消除过敏原或者没法子降低接触过敏原的机会。

举例来说，检验结果显示你家的狗儿对于房子的灰尘和自然生长在你家隔壁周遭的橡树过敏。为了避免你家这只狗儿过敏，我们得消毒房子并把树木砍光。这不是很实际的解决方法。

治疗的途径

即使我们决定采用哪一种医学方式而来选择治疗的途径并不是容易或是可以切割的很清楚的选择。无论我们选择哪一种医疗系统，我们需要了解每一种方法有其看待健康和疾病的方法（它的诊断与治疗范型）以及治疗过敏时所合并带来的好处与坏处。

传统西方医学的范型是以生化方法来舒缓疾病（类似战争的思惟）并减轻症状，所以病人看起来表面上正常。西方医学最常见的过敏治疗方法是使用类固醇—糖皮质激素(glucocorticoids)或抗组织胺剂(antihistamine)。

类固醇—糖皮质激素有一种连续的不良副作用（请详阅“Use Corticosteroids With Caution,” WDJ July 2004），特别是当你拉长使用期间，而抗组织胺剂在许多病人身上会反过来影响一堆身体系统。换句话说，这些种类的药都是药效快速而且能有效减缓皮肤痒的症状。

最近有大量新的非类固醇的药在市场上出现。大部分这类型的药是简单地另一种方法来关闭免疫系统的过度反应。当然啦，问题是无论我们如何做，当我们关闭免疫系统（不同于我们以另类医疗来试着平衡或增强免疫系统的能力），我们也已经为感染及一个没有功能的免疫系统的其他复杂问题开了一个门。

Atopica（抗排斥药），一种由Novartis销售的药，是个有趣的例子。它的包装列出以下不良反应：呕吐（30.9%）；下痢（20%）；持续性外耳炎（6.8％）；泌尿道感染（3.8％）；齿龈增生（2.3％）；以及淋巴腺病变（2.3％）。禁忌包括「惡性赘瘤病史的狗」（嗯⋯），而且根据附件的文字：「服用Atopica的狗儿建议使用死的疫苗，因为抗排斥药物对于免疫反应而改变活的疫苗的影响不明。」（嗯⋯嗯⋯）

回溯至1980年代，抗排斥药曾经使用在免疫抑制的治疗，在移植组织时用来消除组织排斥。它的运作机制似乎是来抑制CD4 Helper T (淋巴细胞lymphocyte) 细胞的作用—也就是，它有一个运作机制不同于类固醇—糖皮质激素，但是基本上得到的结果是相同的：抑制免疫。

接下来，这里有另类及辅助的途径。

顺势疗法配合病患的内在生命力来增强驱逐疾病的能力，包含过敏。顺势医疗是典型效缓慢，而且（至少根据我治疗过敏的经验）找出符合整体正症状的特定治疗方法是很棘手（正统的顺势疗法），过程可能药花好几个月。

顺势疗法的处方可能导致更恶化，而且不幸的这种恶化经常呈现皮肤症状反复出现。要分辨顺势施疗的恶化（其实是好的讯号）和真的病情恶化是很困难的。顺势疗法的治愈典型地整个身体和长期持续的治愈，虽然许多我的病患需要每几个月重复施用属于牠的处方。

指压能有效平衡病患的气。在过敏的案例中，气过度运行而且需要镇静下来。「正气」就是免疫系统，也增强了。

在我的经验中，在我们可以确定效果前，指压几乎总是至少要花四或五次的疗程，而且疗程的次数可能达12次或更多。大部分我的过敏病患需要在一定期间后在回头重复指压的疗程，经常一年数次。

过敏病患确实需要的简单草药疗方也是需要花时间，我经常发现草药疗方的效果是很轻微而且缓慢的。我发现草药疗方在增强和平衡被过敏情况所胁迫下的特定组织系统有很大部份的帮助

脊骨神经医学有时候能停止过敏反应继续。

我曾经看过许多局部皮肤创伤的例子，对于脊骨神经医学有好且快速的反应。当脊椎骨不正，刺激到关连的神经末端而送出一个感应至皮肤区域，而狗儿解读这一个感应为发痒，因此，牠就抓及咬，直到脊骨神经医学治疗重新调正脊椎骨。

有许多治疗方法的效果偶尔会让我很惊讶，特别是用来平衡情绪的花精，以及施行于微妙的脑内层次的芳香疗法。

有许多利用各种不同形式的运动机能学当作诊断与治疗的帮助（以运动机能学测验身体对某一物质的反应来判别物体是否会导致过敏，它也能用来测试治疗操作的期望效果）

或许大部分重要的观念需要在这里厘清，西方医疗的诊断方法（及它的治疗哲学）是非常不同于另类疗法。当一个西方医学训练的施行者遇到一个过敏的动物，他视觉上立即见到的是正在错乱进行中的生化上的象征，而它的攻击计画是使用化学来框住失控的生化反应。

反过来，一个指压治疗师，可能视一个过敏反应为一个不平衡的能量或气，特别是正气，传统中医视为免疫系统。部份指压治疗师的治疗途径是增强「正气」，这是用来维护血流动力平衡以及产生最佳健康的生命力量。

治疗摘要

我治疗过敏的一般准则，像这样：

·降低狗儿周遭跳蚤的数量。

·同时以提高食物品质来降低食物过敏的可能性。

·以高品质的食物及补充品来增强免疫系统

·不要过度挑战免疫系统—例如不必要的疫苗。

·使用天然的抗发炎草药和补充品。

·慢性或严重的病患，考虑指压或顺势疗法（注：当我使用这两种组合来治疗过敏，我经常感到挫折）

·降低环境导致过敏的原因—例如空中传播的烟尘物。空气的品质重点在防止过敏原过空气传播。如果你的狗或家庭成员有过敏，考虑使用有品质的家用空气滤清器。

·尽可能增强动物内在的能力来平衡牠自己的免疫系统，而且无论如何尽可能采用天然以及毒性最少的方法。

·如果先前的治疗尝试效果不佳，如果其他方法似乎都没有效果那就考虑检验特定过敏原（使用皮肤或血液检验或是食物消去法的饮食）

·如果必要采用我们知道有毒性或是会关闭免疫系统的医疗胜过以帮助平衡免疫系统的方法。当你的狗儿或你无法承受因为严重过敏而伴随着任何发痒或抓痒、脱毛、脱皮、体重降低、睡眠不安或合并神智不清，只有你可以决定是否这样做。

必须这样说，有时候，走在朝向健康的路上，我们需要观察并感觉牠看起来和感觉起来是如何变好，因而我们能试着回到牠开始变好的地方。有时候我感觉到感染过敏的狗儿—或许在几个月的发痒和抓痒，明显的疼痛和无法安睡—狗儿已经忘了牠如何可以觉得比较好。这些案例，我认为让他们体验到安好是很重要的，简短的说，即使这意谓我们必须诉诸那些以类固醇或合并使用抗组织胺药物的医疗形态，虽然那些是我竭力避免使用的。

我认为我们需要了解我们选择的治疗准则需要时间、努力和纪律来解决过敏问题；我们需要了解我们绝不可能使用线性逻辑途径来找出治疗的范围；最后，我们需要了解我们无论我们怎么试，可能真的无法找出离开过敏迷宫的路。

 

（照片来源： anneheathen）

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