好的獸醫師比好的人醫師更值得尊敬（一）

好的獸醫師比好的人醫師更值得尊敬（一）

（這是一篇惡爛獸醫看了會生氣而好獸醫認為是幫他們伸冤的文章）

樂狗．千金爸

前言：
記得多年前寫《「醫」「病」之間—如何選擇理想的獸醫》的文章得到不少獸醫的迴響，台中市獸醫師公會還徵求我同意刊載在該公會發行的刊物上。

歡迎獸醫或是關心犬貓醫療環境發展的朋友一齊交流探討，讓犬貓的醫療環境不斷向上提升！

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獸醫師是醫學科裡（甚至是所有行業中）最有道德風險的（道德風險：享有來自別人的很大的權利或利益，卻負擔相對很低的責任），管的比人寬（除了人以外，天上飛的，地下爬的，水裡游的都醫），負擔的責任比人輕，人醫有過失致人於傷或死，獸醫只有毀損罪。人醫的好不好病人會叫，狗醫的好不好，大部份人莫宰羊！

（此時，獸醫會出來怒吼：我們獸醫的收入沒有人醫高！先別急！我會在後面探討獸醫收入的問題！（我怒嗆回：獸醫的收入比人的護士高，獸醫的道德風險還是比護士高啊！）

如果一位獸醫師在此高道德風險下，仍能自持，謹守獸醫師本分謀求動物最大的健康福祉，而不是僅僅為了私利卻傷害動物的健康福祉。

那麼我對這位獸醫師的無比尊敬將遠高於任何人的醫師！

一個獸醫該不該利用專業為自己牟利？（廢話！獸醫又不是神，不用吃飯喝水！）答案當然很明顯！獸醫應該是運用專業來維護就診動物的健康與福祉以獲取報償。

但是利用專業為自己牟利而不顧動物福祉就不在此列了！

舉一個例子來說：

某東南方海島國家中某個管理寵物單位的某個狗官（是的！這是罵人的，不單指管狗的官員），突然要引用動物保護法發出行政命命，要求此國家中23公斤以上的狗兒出門都必須帶口罩，此舉令許多中大型犬飼主譁然，群情激憤，組成反口罩團體準備抗爭，團體成員中有人建議請號稱行為專家的出書知名狗醫（這不是罵人的，單指醫狗的獸醫）前去該管理寵物單位的狗機構進行專業說明，希望比照國外將23公斤以上中大型犬隻帶口罩限縮至有攻擊性歷史以及攻擊血統之犬隻，結果，該名狗醫去了該政府狗機構後，狗機構發出修正行政命令：口罩可以改為專業行為訓練用嘴套！此命命一出，更是群情譁然！真的是請鬼開藥單！

該行為訓練用嘴套是該位號稱行為專家的出書知名狗醫所致力推廣而且在當時唯一銷售而且準備著手代理的訓練嘴套。

反口罩團體立即號召飼主們上街頭遊行抗議，就在飼主靠自己的力量集結上街遊行抗議後，政府的狗機構再度發出修正行政命令：有攻擊性歷史以及列舉名單中有攻擊血統之犬隻外出才必須帶口罩！

從以上的例子就可以分辨出，甚麼是不當利用專業來牟取私利！

台灣獸醫的養成只有來自四間學府，台灣大學獸醫、中興大學獸醫、嘉義大學獸醫、屏東科技大學。

嘉義大學獸醫就是以前的嘉義農專，屏東科技大學就是以前的屏東農專，早期的獸醫系基本上以經濟動物為主，隨著經濟發展、所得提高、社會形態改變，犬貓才逐漸被重視，市面上執業的獸醫院裡，稍有年紀的獸醫通常都是屏東農專、中興大學出來的，甚至有些是學徒出身或是農校出身取得獸醫佐資格的，鮮少見到台大，因為過去許多大學獸醫系出來的主要不是從事經濟動物的防疫、病理研究就是去人醫的生物技術研究或病理研究，特別是頂尖學府台大更是如此，近年來，寵物市場的發展、社會結構丕變，來自台大的執業的獸醫師是越來越多。

如果稍微細心一點的人可以發現，只要是台大或中興的獸醫師一定會在招牌或是玻璃窗上貼上大大的「台大獸醫」或「中興獸醫」，如果沒有在招牌或是玻璃窗上貼出來的，通常都是嘉義大學或屏東科技大學。

獸醫剛畢業或畢業前都會在獸醫院實習，在未考上獸醫師執照前，通常也可能都在獸醫院擔任助理，有的誇張一點還違法看診，你只要注意獸醫院裡為你家犬貓看診的人員，你搞不清他的姓名，醫師的執業證明也沒有明顯掛在牆上（沒有掛出來也是違反規定的），除非有合法醫師陪同，那應該可以篤定該人員違法看診。我曾經親眼見到桃園某知名獸醫院只有一張執業執照，確有三名人員看診。

獸醫師比一般人的醫師取得執照的困難度高了非常多（獸醫師執照考試及格率約為12% 上下，相較之下是比一般人的醫師的合格率70％低了非常多），不過我還沒有統計資料來比較台灣犬貓數量與台灣人口數比較之下，獸醫師的數量是否過與不及，但若以人醫與獸醫的平均起薪（人醫是獸醫的近兩倍起薪）或是平均所得來看，似乎獸醫師之間的競爭是比人醫嚴重。

前一陣子，陳文茜為文「重症無醫師」舉她家狗兒看病的例子，來舉證人醫裡「重症無醫師」，這是會讓許多人誤解獸醫的平均所得是很高的，獸醫的所得上下差距是很大的，就像過去沒有健保制度時的人醫一樣，陳文茜為文「重症無醫師」其實那是人醫裡的健保制度讓人醫變成齊頭式平等有關，不過就像我前面說的，獸醫師的道德風險是遠比人醫與護士高非常多的，也就是說人醫的執業風險比獸醫高非常多，當收入變成齊頭式平等時就可能產生陳文茜文章中說的「重症無醫師」。

回過頭來說，獸醫和人醫還有一個最大差別是分科，即使獸醫系內有少許分組或分科別（也的只分小動物、大動物），但並沒有人醫師那樣嚴謹分科，獸醫師法並不像人的醫師法將專科醫師制列入獸醫師法中。或許有很大的因素是如果過度嚴格分科可能導致更大的失衡，例如某些冷門科始終沒有人。不過其實在犬貓的社會位階越來越高的情形下，適當地分科（另訂科別而非比照人醫分類）才能讓犬貓的醫療品質提升。

人的專科都分類到20科以上，獸醫竟然是天上飛的、地上爬的、水裡游的都要學都要醫，若以學能來說，獸醫都要頂尖的學生才能念了。也因為這樣，犬貓的主人想將要求人醫的醫療品質與技術水平來要求你的獸醫，根本是緣木求魚，從獸醫的學能來說不可能，更別提犬貓的主人是否有能力或願意負擔這樣的醫療費用（動物沒有健保），即使你把犬貓當小孩，大把醫療費用都願意砸下去，還是勸你不要期望過高，獸醫也是人，一天也只有24小時，雖然比我們聰明才有法念獸醫系，但是人醫分科很細很專門，許多病都還搞不定，獸醫學的比人醫廣，還要比人醫深入專業？可能嗎？你會相信獸醫比人醫還神？況且許多獸醫當年聯考可不是個個把獸醫系填為第一志願，大多數都是醫學系擺在前頭。

文章寫到這邊，許多飼主可能會很傻眼，但這本來就是長久以來的事實而已。只是許多事實都會在漂亮的包裝之下看不出來而已。你沒有發現嗎？獸醫院越開裝潢越豪華，有的醫院裡面可能還有小橋流水，讓人搞不清楚是在開醫院還是在開Motel，有的還把作業術發揮的淋漓盡致，住院過程還幫你拍成DVD寫真！常常會讓主人忘了來醫院的目的，有時候過程舒服滿意，結果是甚麼也就不會太苛責了！

待續………….

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註：人的醫師法中關於專科醫師的規定：
第七條之一（請領專科醫師證書）
醫師經完成專科醫師訓練，並經中央主管機關甄審合格者，得請領專科醫師證書。
前項專科醫師之甄審，中央主管機關得委託各相關專科醫學會辦理初審工作。領有醫師證書並完成相關專科醫師訓練者，均得參加各該專科醫師之甄審。
專科醫師之分科及甄審辦法，由中央主管機關定之。
第七條之二（醫師名稱之專用）【相關罰則】§28-2
非領有醫師證書者，不得使用醫師名稱。
非領有專科醫師證書者，不得使用專科醫師名稱。

註：人的專科（根據專科醫師分科及甄審辦法）：

醫師之專科分科如下：
一、家庭醫學科。
二、內科。
三、外科。
四、兒科。
五、婦產科。
六、骨科。
七、神經外科。
八、泌尿科。
九、耳鼻喉科。
十、眼科。
十一、皮膚科。
十二、神經科。
十三、精神科。
十四、復健科。
十五、麻醉科。
十六、放射診斷科。
十七、放射腫瘤科。
十八、解剖病理科。
十九、臨床病理科。
二十、核子醫學科。
二十一、急診醫學科。
二十二、職業醫學科。
二十三、整形外科。
第4條
牙醫師之專科分科如下：
一、口腔顎面外科。
二、口腔病理科。
三、齒顎矯正科。

第5條
專科醫師訓練，應於中央衛生主管機關認定之專科醫師訓練醫院為之。但齒顎矯正科之專科醫師訓練，得於中央衛生主管機關認定之牙醫診所為之。

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