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犬猫与人类一样,会有不同型态的肾脏结石或膀胱结石。膀胱结石也被称为尿石,是从尿液中的矿物质形成像小石头的结构。对于狗儿来说,膀胱结石比肾结石还易发生,而且可能是大块的石头,或是砂粒砾石的大小组合。
狗儿的尿结石最常见的是草酸钙结石,30年前,收集到的最常见的尿结石将近80%是磷酸铵镁(也称鸟粪石)结石,只有5%是草酸钙结石。而这十几年来,犬的草酸钙结石发生率明显增加,因为感染或饮食引起的磷酸铵镁结石(struvite stones)则已经减少很多。草酸钙结石目前已占一半的比例。(2006年明尼苏达大学针对32306只狗儿尿结石的病例进行分析,发现1981年,明尼苏达尿结石中心的犬尿结石病例,只有5%是草酸钙结石,而鸟粪石(磷酸镁铵)占78%。在2003年草酸钙(41%),鸟粪石(40%)。2004年,草酸钙(41%),超过了鸟粪石(39%)。2005年,草酸钙(41%),而鸟粪石是(38%)。换句话说,1981年至2006年相比,草酸钙有上升了78%,鸟粪石尿结石则下降约43%。(http://veterinarynews.dvm360.com/analysis-36032-canine-cases-shows-decline-struvite-uroliths)
MAP磷酸铵镁/CaOx草酸钙/CaP磷酸钙
(图片来源:Small Animal Clinical Nutrition 5th edition ISBN 06-15297-01-3)
类似的变化发生也在猫,但究竟为什么25年前,猫大多是因为感染而造成磷酸铵镁结石,从没听过有草酸钙结石,现在猫的草酸钙结石却十分常见,或许有个原因即是为了努力减少鸟粪石的风险,宠物食品制造商开始在饲料中加入尿酸化剂,同时减少食品的镁含量。这导致鸟粪石的发生率降低,草酸钙结石比例反而增加。在这个研究中即发现,猫若有草酸钙结石需给予高蛋白质及钠、钾、水分、钙、磷、镁的饮食,若是有磷酸铵镁结石则相反,要给高油脂,低蛋白质及低钾的饮食以酸化尿液,避免得到磷酸铵镁结石。(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11697365?dopt=Abstract)
有草酸钙结石的狗儿大约有四分之三是5-12岁的公狗,包括比熊犬、拉萨Apso、西施犬、玩具贵宾犬、迷你雪纳瑞、标准雪纳瑞、约克夏、博美、萨摩耶、吉娃娃、玛尔济斯、西高地白梗、腊肠犬都是好发犬种。除了上述好发犬种,草酸钙结石的发生风险因子还包括体重超重、运动不足、结扎以及吃干饲料等,因为这些会产生更多浓缩尿液而增加草酸钙结石的形成机率。小型犬则因为喝的水比大狗少,所以相对上更容易罹患草酸钙结石。可卡猎犬,德国牧羊犬,黄金猎犬和拉布拉多猎犬被认为是较少得到草酸钙结石的犬种。
有草酸钙结晶并不一定表示狗儿有结石的危险。在尿被冷藏或分析收集后超过30分钟发现结晶,可能只是偶然的,并非表示有问题。如果新鲜的尿液中发现结晶需要监控,如果发现持续有结晶,应当采取减少结石形成的预防措施,特别是一些好发草酸钙结石的品种。
在2001年于美国American Journal of Veterinary Research发表的一份兽医研究中,使用8只3岁健康的拉布拉多猎犬和8只健康的迷你雪纳瑞,喂相同的干饲料24天,同时监控牠们的草酸钙风险因素。研究发现,迷你雪纳瑞小便次数明显减少,并有较高的尿中钙浓度。研究人员根据研究结果得出结论,不同的品种喂相同的饮食,会影响尿液组成。
就像人类一样,狗儿也会有一些遗传基因的缺陷,例如缺乏抑制尿中结石形成的肾钙蛋白(nephrocalcin ),使其容易在膀胱形成草酸钙结石,而有库欣氏症及高钙血症等代谢性疾病的狗儿,也容易罹患结石。甚至尿液酸碱值低于6也易形成草酸钙结石。
某些处方药的副作用也会造成草酸钙结石。例如抑制关节炎、皮肤瘙痒、炎症性肠炎(inflammatory bowel disease)等发炎的一些类固醇或可体松药物,还有用在充血性心脏衰竭的利尿剂如Lasix或Salix等。若是易有草酸钙结石,建议可使用Thiazide利尿剂替代。
有一些营养补充剂,例如维生素C和D,被认为有助于形成草酸盐结石。
草酸钙结石对公狗来说,与人类一样,容易影响尿道口,引起危及生命的尿毒症。如果狗儿排尿不顺,应该立即带去兽医处检查,有些则需要紧急动手术取出结石。
兽医通常会尝试借由冲洗把尿道的结石冲回膀胱,如果成功的话会移除尿道口的结石。一旦结石无法脱落,可能需要创建一个新的尿道口。尿道由于太细小无法动手术,因此兽医宁可把结石冲回膀胱再手术取出,而不会在尿道直接取出。
草酸钙结石会摩擦膀胱壁造成疼痛,以及血尿,或慢性膀胱感染。而草酸钙结石无法借由饮食调整来溶解,所以手术取出是常见的治疗方式,但很不幸的是,即使手术取出,通常在三年内有一半的机率会再复发,形成新的草酸钙结石。
草酸钙结石在常规治疗后,有高达60%的狗儿在三年内复发。若有库欣氏症或血液中有过多钙的高钙血症,都容易得到草酸钙结石,术后复发率更快。解决之道在于检视发生的原因,以帮助防止复发。
在美国兽医内科学院2004年会议上提出的一项研究显示,比熊犬的复发率比其他品种更高。33只比熊犬中有24只手术取出草酸钙结石三年内复发,术后的第一年有37%第一次复发,在第二年年底,57%复发,第三年年底有73%至少有一个或一个以上复发。
通常要诊断是哪种型态的结石,需要化验后才能得知。有时兽医可在狗儿不会太痛的情况下,借由触诊发现膀胱结石,但有些结石会因太小而难以触诊发现。通常经由X光或超音波可发现结石,但无法确诊是哪种结石。兽医可能会根据狗儿的膀胱影像学及尿液测试来判断,假如X光片发现膀胱有一个或多个结石,且尿液偏酸及有草酸钙结晶,那可能就会据此判断是草酸钙结石。
要预防草酸钙结石的形成,饮食上第一件事就是摒弃干饲料,改以水份多的天然狗鲜食或猫鲜食,也可以尽量提供碱性饮食,并确保每日喝下够多的,新鲜的水,使尿液的比重小于1.020,也就是说让尿液不要太浓。
水,关键因素
对易有结石的狗儿来说,最重要的事是增加饮水量,当饮水不足或狗儿长期憋尿,尿液就会变浓,使尿液中的矿物质容易沈淀成结晶及形成结石。
有的家长会在食物中添加盐让狗儿多喝水,但此举是有争议的,增加膳食盐将使得肾脏排出更多钙,提高尿钙水平。
有人认为增加钠会促进形成草酸钙,但根据2003年的一项研究,喂食不同钠含量的干饲料,每100卡路里含有300毫克钠(约1/8茶匙的盐)的饮食,比100卡含有60毫克或200毫克的钠的饮食,得到较少的草酸钙。因为增加了钠使得更渴而导致喝下额外的水份,可能抵消钙的增加排出。在一个2009年针对人的研究也指出「尿中的钠增加似乎并没有增加草酸钙肾结石的风险」。(http://www.jurology.com/article/S0022-5347(09)01738-8/abstract)
那么有哪些方法可以让毛孩多喝水?主食正餐喂食富含水分的食物是很重要的,另外在日常饮水,你可以经常更换干净的水,或在水碗中加一点少量的肉汤,或果汁或保健茶饮,或在鲜食中加一些水,也可以使用宠物专用的饮水器或喷泉式的饮水器,想办法让牠可以多喝点水。
至于饮用水应该使用什么较好?并不是所有矿物质都会形成肾脏或膀胱结石。在90年代有许多关于人类的研究发现,草酸钙结石患者饮用含有高浓度的钙(202ppm)及镁(36ppm)的法国矿泉水,以及喝当地的自来水和低钙/镁浓度的矿泉水,两者都没有被测出增加草酸钙结石。研究人员得出结论,「喝含有丰富钙和镁的矿泉水可以减少草酸钙结石形成的风险。」
如果对矿泉水有疑虑,不包含矿物质的蒸馏水也许是个好选择,因为含矿物质的水可能与过量的草酸结合,而矿物质的含量和比例及给水的时间是否为餐与餐的中间,还是在用餐时给予,都有影响,因此蒸馏水可能是较安全的,特别是有肾结石或复发性膀胱结石的毛孩。硬水和软水可能会增加草酸钙形成的风险。逆渗透水过滤器可去除95%的矿物质,使RO过滤的水类似于蒸馏水。
除了多喝水,另外一个避免结石的方法是避免长时间憋尿。因此让狗儿经常外出尿尿,如果是长时间待在家里,想办法用一些方法引诱牠多尿尿,例如沾有尿味的塑胶垫,人工草皮,报纸等,置于牠方便尿尿的区域,以避免长时间憋尿。
自制草酸钙结石适用的宠物鲜食
一般市售的宠物处方饲料并不比自制鲜食在控制结石上更有效果,而对原本就已是吃鲜食的家庭来说,调整饮食比例也不复杂或困难。可以一次做一周份的鲜食冷冻,一天两餐,要吃时再退冰加热。如果自己没有时间准备,或不了解宠物鲜食的制作原则,也可购买市售的处方鲜食。
蛋白质
在过去,饮食限制蛋白质和磷被认为可减少草酸钙形成的风险。但是,研究发现,饮食限制磷反而增加钙的吸收及形成草酸钙的风险,而饮食中提供高含量的蛋白质也降低草酸钙结石的风险。因此,目前的趋势是,对容易发生草酸钙结石的狗儿来说,饮食不应该限制成低蛋白、低钙或低磷。限制蛋白质将会大量消耗身体的肌肉,也会带来其他的副作用。即使是肾衰竭的狗儿,每日体重每0.5kg最少也要喂食1g的蛋白质(这里指的是营养分析,不是肉的重量),一般蛋白质可占食物总重33-40%左右。
2002年时,美国兽医学会发表一篇明尼苏达尿结石中心针对市售宠物罐头与犬草酸钙结石的关联的研究,有令人惊讶的结果。针对117只有草酸钙结石的狗与174只未得到草酸钙结石的狗儿做喂食不同内容物的宠物罐头对照实验,发现含有大量碳水化合物的罐头会增加草酸钙结石形成的风险,这与一般人的认知刚好相反。这篇研究的结论是,含有大量蛋白质,油脂,钙,镁,钾,及水份,碳水化合物很低的宠物罐头会降低犬草酸钙结石的风险。(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11843112?dopt=Abstract)
有趣的是,市售主要的处方饲料品牌针对草酸钙结石的处方饲料,都是低蛋白,并限制钙,磷,镁,钾等。所以处方饲料真的可以吃一辈子都不会复发吗?
所以,既然大量的碳水化合物可能会提高草酸钙的风险,那自制宠物鲜食时应该要注意什么原则?
在食材的部份应该尽量以不同类型的肉、蛋类、内脏,其余再搭配低草酸的蔬菜或谷类。虽然蔬菜川烫的时间愈久,会降低草酸含量,但同时也会因为温度降低营养量,此时可以选择草酸含量较少的蔬菜,相对的川烫时间可以短些,如果怕熟食会破坏某些酵素,也可在食用前拌入消化酵素。
通常兽医会建议容易有草酸钙结石的毛小孩要吃处方饲料一辈子,但其实只要掌握自制狗鲜食及猫鲜食的原则,尽量避免给予钙片及含有大量草酸的食材,例如坚果,甜菜,绿豆,菠菜,蕃茄,马铃薯,地瓜等,并不需要吃处方饲料一辈子。也可在自制鲜食时,看一下含有草酸的食材表(注1)。
食品草酸盐含量
草酸在植物和动物中都有,植物的含量较高。草酸容易与钠,钾,镁,及钙结合形成草酸盐。术语「草酸」通常指的是草酸盐,其中之一是草酸钙。草酸盐中的钠和钾是水溶性,但草酸钙无法溶于水,易形成草酸钙结石。因为草酸盐和人类肾结石、关节炎、纤维肌痛、妇女的外阴前庭炎、自闭症,以及慢性发炎症可能有关,最近几年也有大量有关低草酸盐饮食的报告被不断提出。草酸在食物中的含量被分为高、中、低等三种含量水平,若易有结石的患者,非常高草酸盐的食物及高草酸盐的食物都最好避免。饮食提供碱性的食材,例如水果或蔬菜也可使尿液酸碱值在中性范围。
建议若想为结石犬猫准备鲜食的家长可以好好研究这些草酸含量,因为有些食材其实是低草酸盐,但网路却一直谣传不能吃,例如肉、肝脏、动物其他内脏、贝类、沙丁鱼、花椰菜、优格、球芽甘蓝菜等,其实都是低草酸盐的食物。
补充品及保健品
自制宠物鲜食很重要的是钙的补充。过去钙被认为是草酸钙结石形成的危险因子,但后来研究发现,饮食时补充钙,与草酸盐结合反而降低草酸钙结石的风险。在鲜食中可以加入柠檬酸钙,并避免其他矿物质补充剂。柠檬酸是草酸钙结石很重要的天然抑制剂,当吃下柠檬酸结合钙,有助于吸收并结合肠道里过多的草酸,使其不能被人体吸收,而通过粪便排出体外,这也表示它不会进入血流或肾脏而引起结石。
纯的柠檬钙粉末便宜且容易使用,用量为每250g的鲜食可给予300mg至350mg的柠檬酸钙。
人类的医学文献有记载使用了一个简单的营养疗法,成功的预防草酸钙结石,即在饮食中补充镁和维生素B6,被发表在美国营养学院杂志(The American Journal of Clinical Nutrition, The Journal of the American College of Nutrition)和其他医学期刊,患者有长期的,反复发作的草酸钙肾结石,每天被给予200,300,或500毫克的镁氧化物,10毫克维生素B6五年以上的时间,在此期间,其结石的形成下降了超过90%,他们的尿液增加了草酸钙不易形成的能力。
因为维生素B6缺乏会增加草酸盐产生,许多兽医会开这种维生素给容易发生草酸钙结石的狗。严重维生素B6缺乏可能是遗传性疾病。维生素B6可作为口服补充剂或注射。按照标签指示给予,如果使用的是人的产品,每10公斤的体重给予建议剂量的1/4。
B群补充剂提供所有需要的维生素B。每20公斤体重的狗每天可给予两次50mg的B群,如果是小型犬则给予四分之一或一半的量。
其他可以给予的补充品包括Omega 3含量丰富的鱼油,维生素E,辅酶Q10,镁 ,葡萄糖胺,消化酵素,和益生菌。
使用高浓度的乳酸菌(嗜酸乳杆菌,植物乳杆菌,短乳杆菌,嗜热链球菌,双歧婴儿,最后一个可能是最有效的)。目前有许多关于益生菌的研究,其中有一种细菌叫做Oxalobacter formigenes,包括人与狗在内被认为可分解草酸,减少草酸钙结石的形成。美国明尼苏达大学的迈克尔・墨菲博士发现,健康的狗体内有较高量的三种细菌,可抑制草酸钙结石的形成。(http://www.morrisanimalfoundation.org/blog/category/general/study-results-lead-to-better.html#.UeRL_6xIGAg),其中一个就是Oxalobacter formigenes。目前墨菲博士希望可以开发含有可抑制草酸及防止形成草酸盐尿结石的益生菌。
镁可以具有缓解效果,刚开始体重每0.5kg可给予3至5毫克,分成早晚2次给予。若有肾衰竭则禁止给予,或只在有结石,且兽医监督下给予,不可长期使用。
维生素C或维生素D(包括鱼肝油,其含有维生素D)使用要小心,维生素C易转换为草酸盐,可能增加结石形成的风险,维生素D促进钙的吸收,导致增加的尿中钙。大多数综合维他命含有维生素C和D,所以重要的是仔细阅读标示成份。人类的补充品种类多,比动物用的更容易找到要避免的成份,可以按照产品的建议用量按照体重换算成毛孩使用的剂量。
有些研究发现,用于关节炎的葡萄糖胺补充剂可能有助于防止草酸钙晶体粘附到膀胱壁,虽然这种疗法有点投机,但葡萄糖胺至少是安全的,也对预防草酸钙结石形成有帮助。
有些治疗肾结石的中药也有帮助,例如金钱草、海金沙、鸡内金等,有些草药或中药是对膀胱结石有益的,例如苜蓿,蒲公英,白毛茛,车前草,玉米须,西洋蓍草等,可在整体疗法兽医的建议下当茶饮食用,例如利水饮即是很好的泌尿道结石保健茶饮。
有些情况下,可能需要药物的辅助,例如柠檬酸钾来增加尿的pH值。有时也会使用维他命B6来增加草酸前体代谢的乙醛酸(glyoxylate)的代谢速度,可以帮助减少形成草酸钙结石,使用的剂量可询问过整体疗法兽医。柠檬酸钾是一种营养补充剂,可增加尿中柠檬酸的水平,吸引钙离草酸盐。当钙结合柠檬酸盐,所得到的柠檬酸钙会溶解,而不会沉淀形成结石。
柠檬酸钾也会碱化尿液,尽管它不会溶解结石,但可以帮助防止草酸钙结石的形成。使用柠檬酸钾时要留意高血钾的危险,所以要在兽医的监督和后续的血检来避免。当饮食变化而尿液pH值在6.5以上时不应给予柠檬酸钾。
柠檬酸钙也可达到碱化尿液的效果,但不会有柠檬酸钾带来的高血钾的风险。若自制鲜食,柠檬酸钙是较好的选择。
容易有结石的毛孩,兽医也可能会给予氢氯噻嗪(hydrochlorothiazide),这是一种噻嗪类利尿剂,以增加尿量生产,同时减少尿中草酸钙的量。
除了优质的鲜食和充足的水,毛孩还需要一个稳定的家庭生活,积极的运动,和有趣的活动。一些研究推测,外在对毛孩身心的压力,与肾和膀胱结石发展有关。当改变狗儿的饮食,与牠们玩,借由新鲜的食物使其无压力,你和你最好的朋友,享受彼此的陪伴与游戏,运动和共享安静的时刻,就越会享受过程所带来的身心改变。
草酸钙结石不好管理且易复发,如果曾经有过结石,那么定期监控狗儿的尿液看是否有细菌感染是很重要的,因为结石手术的费用及风险远高于监控的麻烦及成本,膀胱X光检查及尿检应该在接受结石治疗的一个月后追踪,并且每隔3至6个月持续追踪。
尿液酸碱值
草酸钙结石的尿呈酸性形式,pH值在5~6.5之间。一般对易形成草酸钙结石常见的建议是吃可碱化身体的食物或药物,以使尿pH接近7。碱化尿液不会导致现有的结石溶解,但可能有助于预防新结石的形成。重点是不要让尿太碱,因为这可能会导致形成磷酸钙结石。你可以拿着pH试纸,经由纸杯或干净的盘子收集来的尿液来进行测试。
注:以下为常见食物中草酸含量高低一览表
食材类别 | 名称 | 草酸含量高低 |
---|---|---|
肉类 | 火腿 | 无 |
肉类 | 鱼 | 无 |
肉类 | 蛋 | 无 |
肉类 | 牛肉 | 无 |
肉类 | 羊肉 | 无 |
肉类 | 鸡肉 | 无 |
肉类 | 猪肉 | 无 |
肉类 | 鸭肉 | 无 |
蔬菜 | 南瓜 | 很低 |
蔬菜 | 甜菜 | 很高 |
蔬菜 | 小白菜 | 很低 |
蔬菜 | 朝鲜蓟 | 中 |
蔬菜 | 芦笋 | 低 |
蔬菜 | 青花菜 | 中 |
蔬菜 | 球芽高蓝菜 | 高 |
蔬菜 | 高丽菜 | 中低 |
蔬菜 | 胡萝卜 | 中高 |
蔬菜 | 白花椰菜 | 低 |
蔬菜 | 西洋芹 | 很高 |
蔬菜 | 君蓬菜 | 很高 |
蔬菜 | 辣椒 | 高 |
蔬菜 | 羽衣甘蓝 | 低 |
蔬菜 | 翠玉瓜 | 低 |
蔬菜 | 小黄瓜 | 很低 |
蔬菜 | 蒲公英 | 高 |
蔬菜 | 茄子 | 中 |
蔬菜 | 栉瓜 | 很低 |
蔬菜 | 荸荠 | 很低 |
蔬菜 | 南瓜 | 低 |
蔬菜 | 马铃薯 | 很高 |
蔬菜 | 大黄 | 很高 |
蔬菜 | 蕃茄 | 高 |
蔬菜 | 皱叶酸模 | 很高 |
蔬菜 | 番薯 | 很高 |
蔬菜 | 德国酸菜 | 中 |
蔬菜 | 酸模 | 高 |
蔬菜 | 菠菜 | 很高 |
蔬菜 | 四季豆 | 中 |
蔬菜 | 青豆 | 很低 |
蔬菜 | 胡椒 | 中低 |
蔬菜 | 橄榄 | 很高 |
蔬菜 | 秋葵 | 很高 |
蔬菜 | 美生菜 | 很低 |
蔬菜 | 香茹 | 很低 |
蔬菜 | 大头菜 | 很低 |
蔬菜 | 韭葱 | 中 |
豆类、坚果类 | 杏仁果 | 很高 |
豆类、坚果类 | 黑豆 | 很高 |
豆类、坚果类 | 核桃 | 很高 |
豆类、坚果类 | 栗子 | 很低 |
豆类、坚果类 | 亚麻仁籽 | 低 |
豆类、坚果类 | 腰果 | 高 |
豆类、坚果类 | 夏威夷豆 | 很高 |
豆类、坚果类 | 白肾豆 | 很高 |
豆类、坚果类 | 花生 | 很高 |
豆类、坚果类 | 松子 | 很高 |
豆类、坚果类 | 南瓜子 | 中 |
豆类、坚果类 | 大豆 | 很高 |
豆类、坚果类 | 豌豆 | 中 |
豆类、坚果类 | 芝蔴酱 | 很高 |
豆类、坚果类 | 核桃 | 很高 |
豆类、坚果类 | 豆腐 | 中 |
辛香类 | 葱 | 很低 |
辛香类 | 香菜 | 很低 |
辛香类 | 桂皮 | 高 |
辛香类 | 姜 | 低 |
辛香类 | 芥末 | 低 |
辛香类 | 肉豆蔻 | 很低 |
辛香类 | 奥勒冈叶 | 高 |
辛香类 | 薄荷 | 高 |
辛香类 | 迷迭香 | 低 |
辛香类 | 姜黄 | 很高 |
辛香类 | 巴西里 | 中 |
谷类 | 玉米 | 低 |
谷类 | 小米 | 很高 |
谷类 | 玉米粉 | 中 |
谷类 | 小麦粉 | 很高 |
谷类 | 面粉 | 很高 |
谷类 | 燕麦 | 中 |
谷类 | 白米 | 很低 |
谷类 | 糙米 | 中 |
谷类 | 黑麦 | 很高 |
谷类 | 小麦 | 很高 |
水果 | 苹果 | 低 |
水果 | 香蕉 | 中 |
水果 | 酪梨 | 低 |
水果 | 黑莓 | 很高 |
水果 | 西瓜 | 低 |
水果 | 樱桃 | 很低 |
水果 | 奇异果 | 很高 |
水果 | 柠檬 | 低 |
水果 | 柠檬皮 | 高 |
水果 | 柑橘 | 高 |
水果 | 柑橘皮 | 高 |
水果 | 木瓜 | 中 |
水果 | 梨子 | 很低 |
水果 | 凤梨 | 低 |
水果 | 杨桃 | 很高 |
油脂 | 起司 | 很低 |
油脂 | 橄榄油 | 低 |
油脂 | 芝蔴油 | 很高 |
油脂 | 芝蔴酱 | 很高 |
油脂 | 奶油 | 很低 |
油脂 | 大豆油 | 很低 |
注2: 从低草酸食谱所摘录的食物草酸含量分组表,第1、2组含量很高及高,最好要避免。
第1组(非常高草酸盐的食物)最好避免:
- 麸麦片,杏仁,荞麦面,甜菜,味噌,混合坚果,芝麻,芝麻酱(芝麻糊),香菜,大黄,菠菜和瑞士甜菜。紫花苜蓿和藜。
第2组也应避免(高草酸盐)的食物:
- 坚果:腰果,臻果,花生,花生酱,和山核桃。
- 蔬菜:黄秋葵,羽衣甘蓝,芥菜,炒土豆,红薯,和罐装番茄酱。
- 豆类:黑色,红色,蓝色,及褐色的豆子。
- 豆制品:豆浆,豆汉堡,大豆坚果。
- 水果:无花果,奇异果,和杏干。
- 谷物:大麦,玉米粉,小麦,奶油,全麦面粉和面条,糙米粉,和麦麸。
- 巧克力,对狗有毒性,是一种高草酸盐的食物。
第3组的食物有适度的草酸含量。它们可以适量供给,并补充钙:
- 坚果和种子:开心果和核桃。
- 蔬菜:胡萝卜,芹菜,四季豆,去皮马铃薯,大头菜,夏季和冬季南瓜,番茄酱,西红柿等。
- 豆类:黑豆,斑豆,和红豆。
- 水果:黑莓,蓝莓,柑橘,芒果,李子。
- 谷物:小麦片,糙米,手肘通心面,鸡蛋面,意大利面,通心粉,黑麦粉,燕麦和燕麦粥。
第4组(低草酸盐的食物),可以任意食用无限制,尽管它们还是可能与钙结合。
- 坚果和种子:椰子,亚麻种子,南瓜和南瓜种子,葵花籽。
- 蔬菜:朝鲜蓟,芦笋,酪梨,花椰菜,芽甘蓝,卷心菜,花菜,玉米,黄瓜,大蒜,绿色或红辣椒,生菜,蘑菇,豌豆,南瓜罐头,酸菜,四季豆,番茄汁,和夏南瓜。。
- 豆类:黑眼豆、棉豆、鹰嘴豆,红扁豆,马豆。扁豆和鹰嘴豆可能有更多的草酸盐。豌豆具有比普通豌豆更多的草酸盐。
- 水果:苹果,杏,香蕉,哈密瓜,樱桃,柑橘,葡萄柚,柠檬,荔枝,橄榄,木瓜,百香果,桃子,梨,凤梨,李子,覆盆子,草莓,橘子和西瓜。
- 谷物: 白面包,全麦面包,玉米面包,玉米粥,燕麦麸,米粉,粗面粉,白米饭,玉米和白面粉玉米饼。
- 脂肪:所有的脂肪和油,包括奶油。
- 鱼类:所有的鱼和海产品(贝类)。
- 乳制品: 奶酪,干酪,奶油,鸡蛋,酸奶,冰淇淋,和酸奶油。
- 肉类:所有肉类和家禽,包括动物内脏,香肠, 以及培根。
- 甜味剂:所有的天然甜味剂,包括白糖(不适合狗食用)和蜂蜜。
注3: 鲜食餐喂食量会依以下因素而有所不同:
一、季节:冬天需要对抗低温而消耗的的热量比较多,因此天气冷时,喂食量可以稍微增加,或是增加油脂的摄取。
二、性别以及结扎与否:结扎的犬猫的新陈代谢比较慢,因此喂食量可以比较少,公的通常比母的好动,因此,公的喂食量通常比母的高(同体型而言)。未结扎的公的犬猫喂食量比较多。
三、个体消化吸收能力与新陈代谢率:每一只犬猫的肠胃消化吸收能力与新陈代谢率都不同,因此,固定周期量体重来调整食量是必要的。
四、运动量:每一只犬猫的个性以及居家生活形态不同,反应了不同犬猫的运动量,运动量愈大,消化的热能愈多,喂食量愈大。
五、年纪:犬猫年纪愈大,新陈代谢率比较差而缓慢,连带运动量也下降,年纪愈大的狗儿需要的热量愈少,因此,喂食量也比较少。
六、鲜食餐的品质与成份:鲜食餐的品质与成份影响了消化吸收率以及营养供给的效率,品质比较好的鲜食餐喂食量比较少。 鲜食餐内容的组成比例(蛋白质、油脂、淀粉)会影响到鲜食餐的单位热量,也就是一份鲜食餐可以提供多少热量,这会影响到需要喂食多少鲜食餐才能满足犬猫一天的热量需要。
七、副食品与零食:单纯喂食鲜食餐的犬猫与常常喂食副食品与零食相比,常常喂食副食品与零食的犬猫,正餐的量势必要减少以免过度肥胖。正确的做法应该是减少甚至避免不必要的副食品(除非有医疗的需要)与零食,因为正餐的营养比盲目添加副食品来的重要。
完整自制犬猫鲜食或处方鲜食的原则可参考千金爸写的《狗狗的天然饮食书》,或加入「毛孩健康鲜食同好会」FB社团询问。
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