天气冷，毛小孩脚又痛痛了吗？关节炎、骨刺及老狗的天然照料之道

天气冷的时候，家长是否有发现毛小孩变得不爱动，面容愁苦，或是起身困难，动作僵硬，或是稍微动一下就会大叫呢？毛小孩不会讲话，但牠的肢体语言在告诉你：我的脚痛痛啦！

其实一句话怪罪「都是天气惹的祸」是很容易的，但毛小孩不舒服的症状可能跟关节炎，旧伤发作，免疫系统疾病，基因遗传发育不全都有关系，了解关节不舒服的情况有助于舒缓毛小孩不舒服的症状。尤其是上了年纪的毛小孩突然行动变慢了，不要太快去责怪牠，因为对牠这把年纪来说，这是「正常」的现象，也可以适时用一些天然照料方式来帮助牠度过不适。

退化性关节炎（Osteoarthritis）是毛孩慢性疼痛的第一位，这是一 种退化性的疾病，它会导致疼痛，活动力下降，以及生活品质降低。每五只狗儿当中就有一只会有退化性关节炎，而七岁及更老的狗儿则高过两倍。犬关节炎的症兆包括起身或躺下时动作僵硬、跛行、在行进时动作缓慢、运动过后疼痛，或不想跳跃及爬楼梯。认识这些症兆及早期治疗是很重要的，以减缓病程恶化及协助狗儿保持生活品质。

如果毛小孩平常就有懂天然照料的家庭医师，也可以不用急着开立任何止痛药，以免对身体造成更大的负担。（我们已见过太多吃非类固醇止痛药造成胃溃疡、出血不止，甚至死亡的例子。不可不慎！）

有一些天然照料的方式可以帮助毛小孩度过不适，包括饮食改变，补充适当的保健品，适度的运动以及使用低能量雷射照护。等。

饮食是关键

有的毛孩年纪轻轻即被告知即使她动手术，关节还是会发展成关节炎，因此家长会每天给予一颗葡萄糖胺（glucosamine），此外别无他法。等到年纪更大时，就会开始服用非类固醇类消炎药(NSAIDs，non-steroidal anti-inflammatory drugs，例如Rlmadyl及Etogesic）来止痛，否则会行动不便。但是有关节炎真的只能如此吗？其实当饮食转换成新鲜、没有谷类的食物，并在食用几个月后，很多毛孩都不再需要任何止痛药。

我们推广宠物鲜食已15年以上，我们见证过许多上了年纪的犬猫在吃鲜食后，活力比一般吃饲料的犬猫更好。这是因为优质的蛋白质比廉价的饲料罐头有更完整的消化性及利用率，而这正是预防关节炎的营养关键。年纪愈小开始吃鲜食，愈有本钱对抗关节炎的症状。

吃饲料的毛孩与吃鲜食的毛孩比，因为碳水化合物提供的卡路里与蛋白质相同，但营养却低多了，较难维持身形精瘦。有关节炎的狗儿适合低碳水化合物，高蛋白质的饮食，因为高碳水化合物的饮食只会使牠们发胖而已。此外也要控制油脂的摄取，避免油脂太高而发胖，或是油脂太低而处于饥饿状态。

特定的食物可能增加发炎及使关节炎恶化。例如不要再吃以谷类为主的饲料，将谷类去除就可以改善症状，有时甚至不需要用到药物治疗。此外，龙葵属科的植物，例如马铃薯，蕃茄，所有的胡椒以及茄子，都可能会让关节炎恶化。而如果你是让毛孩吃饲料的话，很难避免吃下这些会让牠关节炎恶化的食材，除非你选择不含马铃薯，而使用甜薯或木薯的成份，并看看牠的关节炎是否有改善。如果可能话，尽量选择碳水化合物较少的罐头或是鲜食，尤其是鲜食，可以增加一些可以帮助关节炎的食材，例如芹菜，姜，苜宿，姜黄等，都很适合加进有关节炎狗儿的饮食中。记住蔬菜要先烹调过或用食物处理机打成汁或浆， 才容易被狗儿所消化吸收，至于熟透的水果则较容易被狗儿吸收。

有些人会使用有机苹果醋(organic apple cider vinegar)在食物或水当中，先确定你的狗儿愿意喝含有它的水或食物，不然单独给牠普通的水即可。

减重及运动

对有关节炎的狗儿来说，额外的重量会增加关节的压力使其无法大幅活动，因此尽可能地保持精瘦是很重要的。

如果你的狗儿因为太胖而需要减重，记住要渐进地减少进食的份量，以免身体会进入饥饿模式，更难以减重。

适当地低负担的运动，例如散步或游泳，对有关节炎的毛孩来说很重要，规律的运动可以维持弹性及肌肉重建以固定关节。避免你的狗儿去运动到之后会更痛的点是很重要的。游泳对有关节炎的狗儿来说是很好的运动，因为它是无重力的运动，所以你的狗儿可以在不损害牠的关节的情况下做运动。如果你的狗儿不习惯运动，当牠开始体重减轻及发展更强壮的肌肉时，一开始缓慢且渐进地运动。每天几次散步会比偶而一次长程的散步对牠更好。

酵素及益生菌

在食物中补充酵素及益生菌也是很重要的，益生菌（probiotics）一辞最早来自希腊文「Pro life」或「For life」，涵义中指对身体健康有益的微生物，相对于抗生素anti‭-‬biotics一词，益生菌pro-biotics是「对抗」之相反意思的「共生」之意。益生菌是指活的微生物，具有改善宿主（例如：动物或人类）肠内微生物菌相的平衡功能，对宿主具有相当正面的帮助。

肠道内有几百种以上总数约上兆的细菌，大部份是与生物体和平共生的正常细菌丛，仅有少部份是坏菌。维持菌丛（flora）平衡是非常重要的，因为菌丛能够帮助分解食物残渣以利消化吸收，还能帮忙制造一些营养素，而有益菌产生的乳酸和醋酸，能够保持肠道以及组织细胞维持微酸性，使得一些害菌无法过度滋生或生存（例如：霉菌。酵母菌）。而且益菌的繁殖存在将自然排挤坏菌的生存空间以及抢走坏菌所需要一些的养分。

「酵素」就是「酶」（enzyme），酶是一种蛋白质，具有生物催化功能的高分子物质。也就是说生物体内进行新陈代谢作用时所需要的有机催化剂。生物体内有许多不同种类的酶，例如帮助分解脂肪的脂肪酶，帮助分解淀粉的淀粉酶，而「酵素」是一般对酶的通称。温度、酸碱值都是可以影响酵素的活性及反应速率。

狗儿需要一些酵素来帮助消化，消化不完全的大食物分子也容易增加过敏的机会。狗儿也需要益生菌来帮助完整分解食物来生成更多营养成份，特别是经常吃饲料或是经常服用治疗性药物（抗生素、类固醇、止痛剂）或是经常出现过敏症状的狗儿，因为许多狗儿体内的平衡菌丛被吃下肚的添加物或药物所破坏，而导致许多过敏症状发生，例如长期性酵母菌感染、霉菌感染…等等。这些都是由于抑制酵母菌、霉菌的益生菌被添加物或药物杀灭而导致无法继续抑制酵母菌、霉菌的滋生，而严重造成菌丛失衡，让酵母菌以及霉菌过度滋生而产生许多皮肤的症状。

必须脂肪酸

在毛小孩的食物中适量补充一些必须脂肪酸也有助于抗发炎，使关节炎，骨刺发作的不适感降低，例如可发炎的鱼油、琉璃苣油，月见草油，或亚麻仁油。

在这些油中的Omega-3和Omega-6脂肪酸有助于调节身体的炎症反应，并维持及修复关节组织。必须脂肪酸也提供皮肤和毛发健康的关键，许多研究已经证实了补充脂肪酸可改善关节炎，过敏性皮肤病，以及慢性瘙痒。然而，关于脂肪酸，ω-6与ω-3的比例，和其他维生素互补剂量究竟多少才是理想的量或完美的比例，仍没有定论，因此追求完美的脂肪酸比例是没必要，因为没有一种天然食物会存在这样的完美比例。

没有一种补充品适合所有的犬猫，因为不同的症状有不同的需求。就像人类一样，尽可能食物多样性，从天然食物中无法补充或较难摄取到的，再用营养补充品来辅助。而对大多数的犬猫来说，动物油的Omega-3补充品，例如鱼油，还是比植物油的Omega-3脂肪酸来得好以及利用率比较高。

当你的狗儿有关节炎的症兆时，在开始使用药物前，可让狗儿尝试一些自然的消炎食物，例如富含omega-3脂肪酸EPA及DHA来源的鱼油。要确定使用的是鱼体油，例如鲑鱼油或EPA油，而不是鱼肝油，因为鱼肝油含有高维他命A及D及较低的omega 3脂肪酸。而且，对抗发炎使用高剂量的鱼肝油也将有危险性。

大部份的鱼油胶囊含有300毫克综合EPA及DHA，你可以给你的毛孩每五公斤体重一天一颗胶囊。如果使用的是更加浓缩，含有500毫克综合EPA及DHA的鱼油时，每6﹣9公斤重的狗儿每天给予1颗胶囊。如果使用的是液态的鱼油，那么你要调配剂量到每5公斤重的狗儿给予300毫克综合EPA及DHA。

不论你何时给予油脂，可补充维他命E，否则狗儿的身体将会消耗维他命。小型犬每天给予100 IU，中型犬约200 IU，而大型犬则需400 IU。高剂量的维他命E也有一些消炎的效果。

维生素C（抗坏血酸）

维生素C有许多形式，兽医及营养学家对哪种形式对犬猫比较好没有定论。有些整体疗法的兽医认为抗坏血酸可以舒缓关节炎症状，最常用于人类的抗坏血酸（Ascorbic acid）对狗儿来说耐受性不好，也可能引起腹泻或胃部不适。

使用高剂量的维他命C在关节炎上最好是使用抗坏血酸复方的产品，例如抗坏血酸釫（calcium ascorbate）或抗坏血酸钠（sodium ascorbate），而不只有抗坏血酸（ascorbate aicd），因为它会在胃中形成结石并使关节炎恶化。也可以使用含有黄酮类化合物（Flavonoids）的产品。如果可以，你可以给予维他命C到饱和量（bowel tolerance），这代表每天增加使用量直到狗儿拉稀便，再回到低一阶的剂量。

柑橘类水果、葡萄子萃取物含有黄酮类化合物，这种植物色素有助于治疗例如白内障、癌症等疾病。而凤梨酵素( Bromelain )是一种萃取自凤梨根部的酵素，它具有强力的抗炎功能。最好将它与食物分开给予（至少在饭前一小时或饭后两小时）。若含有槲黄素(quercetin)的效果会增加，檞黄素也是维他命P，广泛的分布于植物界中，如日常食用的蔬菜、水果中的苹果、芦笋、甘蓝/高丽菜等。这些营养其实都在日常食物中都有，如果每天食用的是天然的鲜食根本不用担心，这也是我们常说，饮食要多样性的缘故。

草药及其他补充品

特定的草药也具抗炎效果。其中对关节炎最有效的包括乳香（boswellia），丝兰（yucca root），有机郁金香姜黄（及它的萃取物姜黄素），山楂（hawthorn）。也可以使用荨麻叶(nettle leaf），甘草（licorice）以及绣线菊（meadowsweet）。

柳树(willow bark)也是另一个可以用在关节炎的草药，它与阿斯匹灵有关，可能会使胃较舒服，但不该与其他NSAIDs合并使用。

SAM-e(S – 腺甲硫氨酸s-adenosylmethionine) 是一种新的热门抗忧郁和关节炎饮食补充品，原本是用来治肝，也可以用来降低疼痛、硬化及关节发炎。它要与食物分开使用，与维他命B群合并使用的效果也最好。

葡萄糖胺与玻尿酸

当毛孩有关节炎时，兽医通常会开葡萄氨聚糖（glycosaminoglycans，GAGs）或是黏多糖体( Mucopolysaccharides) 的保健品。这些包括了葡萄糖胺（Glucosamine）及鲨鱼软骨素（chondroitin），它们都是从虾蟹壳的原料几丁(chitin），绿唇贻贝 green-lipped mussel (纽西兰壳菜蛤perna canaliculus)以及软骨而来。有些则是注射型，不只减轻症状，还可以藉重建软骨及修复关节液以帮助保护关节，可能比口服型更有帮助，而且甚至在口服的补充品无效时，注射型的仍有效。使用时要遵从包装盒上的说明，开始时要使用高剂量，在用量频率降低之前它是需要用来维持进步的，通常一个月注射一次，同时辅以口服补充品。

如果是医疗用的口服产品，一开始永远要给高剂量以看出是否有改善症状，如果有进步，你可以降低用量。如果在四周内没有看到任何改变，试试另一种保健品。不同的狗儿对不同的保健品反应都不同。

相关的产品是玻尿酸（hy-aluronic acid），它已被用在马身上许多年，最近则用更多在狗身上。在过去，要麻醉后才能注射进关节，现在则有新式的口服药被发展出来，但有无明显的副作用，可能需要时间才能证明。

目前有些老犬的饲料也强调有添加葡萄糖胺及鲨鱼软骨素，但效用可能比不上口服或是注射的补充品。

针灸与按摩

如果针灸、指压对你的毛孩有帮助，那你也可以考虑针灸，针灸对治疗毛孩的关节炎或减轻疼痛有相当的帮助。如果你的狗儿喜欢重心偏一边走路而会歪歪斜斜的话，那脊椎指压治疗法(chiropractic)将有帮助。你也可以使用低能量雷射照护器来照料有关节炎，骨刺及老狗后腿无力的状况，有关针灸穴位可参考我们的经络穴位检索或出版的「毛孩犬猫经络穴位图集」，相关的穴位为或参考这篇关节炎穴位文章。

 

热敷可以帮助降低关节炎疼痛。医疗垫也可让你的狗儿隔绝冰冷的地板并舒缓关节，以及提供更多的舒适。也可以给狗儿加热的垫子，以保持肘部、 踝关节和腕关节等部位的温暖。

DLPA(苯丙氨酸)

如果毛孩关节炎很严重，还是需要治疗慢性疼痛。有一些健康食品可以有所帮助，例如DLP苯丙氨酸（dl-phenylalanine），这是一种用来治疗忧郁及慢性疼痛的胺基酸。

最常用在毛孩身上的剂量是体重每公斤3至10 mg，每天使用两至三次。用在人体上，高剂量会导致麻痺及其他神经损伤，所以要特别留意当用高剂量在狗身上时的任何反应。DLPA开始作用需要时间，所 以要持续使用而不只是当需要时才使用。然而，一旦它开始发挥作用后，你就不需要继续每天使用DLPA。有时可以每个月给予一星期的量即可达到效果。 DLPA与所有其他关节炎药结合并无害，但不要将DLPA与治疗忧郁症的MAOI单胺氧化脢抑制剂(Monoamine oxidase inhibitors)药物合并使用，例如治疗狗的老年痴呆症或精神疾病的Anipryl，它被用来治疗库氏欣症（Cushing’s  Disease），犬的认知障碍（canine cognitive dysfunction）或是防蚤项圈上发现的amltraz农药中毒。

慎用非类固醇类消炎药(NSAIDs)

NSAIDs的争议向来不断，例如辉瑞的Rimadyl (carprofen)，Etogesic (etodolac), Deramaxx (deracoxib), Metacam (meloxicam)，以及阿斯匹灵等。这是因为使用它们有一些潜在的副作用，包括不只对肠胃消化道，还会对肝及肾功能造成损伤，有些案例甚至在只用了 一或两剂就导致死亡。

虽然这些药物可能是危险的，但当无计可施时，它们仍然在维续毛孩生活品质上有一定的功能。发炎会造成恶性循环，破坏软骨导致疼痛并限制行动能力，这将导致体重增加及肌肉流失，也进一步限制你的狗儿运动及享受牠的生活的能力。自然的消炎物质可以提供卓越的协助，但最终还是需要强效的药物才行。

虽然你无法降低使用NSAIDs的风险，但应更谨慎地使用它们以保障安全。在开始使用前必须先做血检，之后每隔数月就要检查肝肾功能。NSAIDs药物千万别空腹服用，要跟食物一起让毛孩服用，以避免胃溃疡这种常见的副作用。而且与人的药物相同，不要将NSAIDs药物混合，或与Prednisone这种皮质类固醇一起混合使用，以避免肠胃溃疡或其他危险的副作用。当出现任何问题，包括嗜睡，食欲不振，淌口水，呕吐，拉肚子，吞咽困难，眼白处出现黄疸，喝水及尿量增加，或任何行为的改变，例如攻击，转圈圈，或失去平衡或不协调的运动失调时，请立即中断给予NASIDs并联络你的兽医。

此外，转换NSAIDs药物至另一种药物时，要十分谨慎。最好等至少一周的时间再换新药，特别是从像阿斯匹灵这种非选择性COX抑制剂的药转换到更新的，含有选择性COX2抑制剂的药物如Deramaxx上时。

如果你要使用Rimadyl及Deramaxx这些药物，请特别注意，或是询问你的兽医是否有其他的选择，或是可降低胃溃疡的其他药物，例如Cytotec、sucralfate可治疗溃疡及十二指肠溃疡的药物，以减缓使用NSAIDs所反应的肠胃溃疡。

建议在使用这些药物时，除了详细询问兽医有关不良的副作用外，也可以上网查询一下药物仿单有关不良反应的资讯。

其他的药物

当NSAIDs不能被降低剂量，或需要更多舒解时，还有很多其他种类的药物可以用在毛孩的长期疼痛上。例如以百忧解Prozac (fluoxetine）以及Elavil(amitriptyline)等抗忧郁药，可以纾解狗儿的疼痛。要小心这类药物与Tramadol合并使用。

Amantadine本身提供很少的疼痛控制 功能，但可以增加其他用来控制疼痛药物的效果。它的费用不贵，而且也可以经常性地与Tramadol、NSAIDs、corticosteroids、 gabapentin以及opioids同时使用。Neurontin (gapabentin)是一种抗癫痫的药物，也可以用在治疗长期疼痛。它可以与其他药物合并使用，但较为昂贵。

当疼痛不能用其他方式控制 时，可以使用narcotics麻醉药。Hydrocodone可以与NSAIDs一起使用以获得更好的止痛。Vicodin（一种结合hydrocodone以及acetominophen的药物）有时也会被用到，虽然acetominophen会造成某些狗儿肝功能受损，而且因为 acetominophen的毒性不能与NSAIDs一起使用。

Oxycodone或强效的麻醉止痛剂fentanyl (Duragesic)也可以使用，但即使它们的成效卓著，但所有的麻醉止痛药都会上瘾，最好还是只用在短期治疗比较好，或间隔使用，而不要每天使用。

最后，四环徽素(doxycycline)可能有一些可以帮上忙的地方。这是因为关节的感染通常是关节炎，而它本身具有消炎的效果。

有无数的补充品及治疗方式宣称可以用在关节炎上，你可以一直尝试不同的结合方式来找出什么对你的毛孩有效，每个毛孩都是独立的个体，对一个毛孩有用的方法不见得其他毛孩有用。而如果可以有天然的方法，应该优先被考虑，非不得已需要提高老毛孩的生活品质时才考虑副作用较大的消炎药物，并且在使用前都应该与你的兽医或自然疗法医师详细讨论，避免滥用药物造成更大的伤害。

 

 

有关文中天然益生菌及酵素补充品的进一步介绍，可参考这篇文章

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